输卵管积水处理原则
2013-10-11
刘新宇

主任医师沈阳204医院

•  炎症是输卵管积水的主要原因,不孕患者中有1/3来自输卵管因素•,试管婴儿(IVF-ET)的发展克服了输卵管病变的机械性阻塞但严重的输卵管积水行IVF的妊娠率远低于因输卵管阻塞、无积水的妊娠率,主要的不良影响有几个因素。沈阳204医院生殖科刘新宇

•(1)积水逆流向宫腔对胚胎的冲刷作用使胚胎着床受限;•(2)子宫内膜的容受性下降;•(3)积水中存在病原微生物、炎性细胞及一些毒性物质,这些物质对胚胎有毒害作用,对子宫内膜有不良影响。• 输卵管积水对助孕成功率的影响已经得到广泛认同,但处理的方案及时机的选择仍有不同看法.  1.轻度的积水可直接行IVF,轻中度积水可引流后行胚胎移植,严重积水可行输卵管近端结扎、远端造口术后再行IVF,这样可提高IVF的成功率。• 2.输卵管手术后偶有对卵巢血供的影响导致卵巢功能减退,获卵率低,尤其是年龄大.卵巢功能本身不是很好的患者我们可先保存生育能力再行输卵管积水的治疗。• 无论那种方案都要做好知情同意。在临床中我们会根据患者的具体情况定治疗的方案.

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