肺癌靶向治疗须知

由于近年来肺癌领域的技术迅猛发展，尤其是靶向药物层出不穷，极大地提升了晚期肺癌的生存时间和生存质量，生存时间较以往的化疗延长了2倍以上，毒副反应极低，大多数患者不需住院，在家日常生活，甚至工作，外表看不出“有病”，极大提高自信心。故而患者及家属很自然地趋之若鹜，但不应盲目。

靶向治疗顾名思义，就是“导弹疗法”，只针对癌细胞，毒副作用极少，但也有缺陷，并非所有的肺癌患者均能有效，首先必须有靶点，即必须找到某些基因片段，具有这些特征性的基因变化，才能有特效，反之，基本无效。

目前，已得到临床研究确认，并已上市的靶向药物大体分两类：络氨酸酶抑制剂和间变性淋巴瘤激酶(ALK)药物。

络氨酸酶抑制剂：俗称第一代有三种：吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼(凯美纳)，耐药后现在又有了俗称第二代的阿法替尼。要检测EGFR基因19和21片段有否突变，如有，则为特效，反之几无疗效。

间变性淋巴瘤激酶(ALK)药物，克唑替尼。ALK检测阳性则有特效，反之无效。

所以肺癌患者不仅要做病理检测，还应做基因检测，切不可盲目使用，既浪费资源和有限而宝贵的经费，更贻误病情，甚至丧失生命，因为可能你适合其中的某一种，由于未检测，导致药物选择不正确，疗效观察往往一个月，等到发现，再改可能已来不及起效了。