婴儿腹泻液体疗法
液体疗法的目的-----预防脱水、纠正脱水;
强调腹泻一开始就应给予患儿口服比平日更多的液体以预防脱水;
应改变偏爱静脉输液的观念,以口服补液为主, 静脉输液仅适用于重度脱水。
ORS渗透压:影响水、电解质从小肠吸收,渗透压在200-250mmol/L的低张溶液较高张或等张溶液能更好促进水电解质从小肠吸收。
研究结果表明:当Na+浓度在60mmol/L,葡萄糖浓度在50-100mmol/L时,对水的吸收最佳。 欧洲儿科与胃肠病营养学会认为ORS中Na+含量为60mmol/L,总渗透压为210-260mmol/L更适宜于非霍乱患者。
口服补液--ORS渗透压对补液效果的影响
高渗ORS的缺点:不能有效减少腹泻的粪便排出量、腹泻次数和腹泻持续时间,在某些病例甚至可加剧呕吐腹泻,并有潜在的高钠血症的危险。
低渗配方优于高渗配方之处:显著减少腹泻量;显著降低呕吐率;降低意外静脉输液率。