腹股沟疝是最常见的腹外疝。尽管其总体疗效尚称满意，但腹股沟疝修补的术后复发和并发症仍存在一些问题，故对腹股沟疝的修补术一直是争论的热点话题。

开放手术 主攻巨大疝修补

自1887 年Bassini首创疝修补术以来，至今已有百余年历史。其间各种术式先后创立，目前比较主流的术式是无张力疝修补术。开放式无张力腹股沟疝修补手术，包括平片修补手术、巨大补片加强内脏囊手术和疝环充填式无张力修补手术。

平片修补手术由于操作相对简单，手术疗效满意，是目前全球应用最多的无张力疝修补术。疝环充填式无张力修补手术早期曾遭到学界质疑，主要原因是该术式缝线需用可吸收的单丝合成线，而丝线组织反应性较强、易感染，且缝线强度的衰减不符合疝修补的要求。对此芝加哥的学者通过对近400名患者术后随访观察后证实，该术式若Ⅴ型网片完全置入疝环内，手术后近远期效果都很好。

巨大补片加强内脏囊手术，是在腹股沟处以一个大的补片来替代腹横筋膜。巨大补片罩住内脏囊并以腹压维持其原位，后期结缔组织植入，补片与腹膜发生粘连，使它没有伸展性，这样就使内脏不能由腹壁缺损处突出。虽然此手术可用于所有的腹股沟疝，但目前主要用于复杂疝和有极大可能复发的疝或复发疝。

在巨大补片加强内脏囊手术的基础上，我院普外科的医生们提出了局麻下腹膜前间隙腹股沟疝修补术。其采用局麻下腹股沟小切口手术，处理疝囊并打开腹横筋膜将补片置入腹膜前间隙，要求补片足够大，覆盖耻骨肌孔。这一术式的难点和要点集中在腹膜前间隙的建立。我院已开展此类手术350余例，复发率小于千分之一。