骨管松解术治疗II、I II支三叉神经痛方法
2014-02-08
南文富

主治医师沈阳市皇姑区中心医院

本组所有病例, 术前根据病变支, 分别拍摄上颌窦华特位及患侧下颌骨侧位片, 对II 支痛者, 常规消毒颌面部及口内, 阻滞麻醉后, 于患侧尖牙凹龈黏膜上作3~ 4 cm 的弧形切口, 直达骨面, 骨膜剥离器掀起眶下区黏骨膜瓣, 显露眶下孔及眶下神经血管束, 尖牙凹处,凿开上颌窦前壁约2 cm x 1. 5 cm, 暴露上颌窦黏膜, 于窦黏膜上方将其与眶底游离, 沿眶下孔下缘至眶尖部, 用小骨凿将眶下骨管凿开, 充分游离松解眶下血管神经束, 缝合创口。I II 支痛患者采取阻滞麻醉下, 在口内自颏孔向后沿唇颊龈沟沿唇部切开, 至磨牙后区依次切开黏骨膜, 翻起黏骨膜瓣, 自颏孔向后将下颌骨管外侧骨板全部凿除或用电钻磨除, 一般达下颌角处即可, 充分游离下颌神经血管束, 严密缝合创口, 术后给予适量抗生素预防感染。

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