门体交通支的利和弊
2012-05-11
赵峰

主治医师六安市中医院

门脉高压症时人体会在体静脉系统和门静脉系统之间形成代偿性分流血管,也就是教课书上的所谓四大交通支静脉,在临床上分别形成腹壁静脉曲张、食管静脉曲张、腹膜后静脉曲张和直肠肛管静脉曲张,以往只强调门脉高压症体检和诊断时对这四条交通支静脉的认识,并未在治疗中认识到其代偿性分流的作用。其实,这些交通支静脉就是人体自身的代偿性分流,是在病程中随着病情发展而渐渐形成的自然分流,是比医源性分流更符合病理生理需要的代偿性分流,只不过其中一小部分分支血管穿过食管壁和胃壁进入食管和胃的粘膜下、并在特定条件下引起曲张静脉破裂大出血而已,所以,只要阻断这些会引起消化道出血的穿通支静脉、保留交通支静脉主干,就能保留门体交通支的代偿性分流作用、而避免穿通支静脉引起的消化道大出血。

请问分流术:

人体已经形成了分流为何还要再分流?!

请问断流术:

人体已经形成的代偿性分流为何要阻断?!

请问分流+断流术:

为何要阻断自然代偿性分流再以人为分流去替代?!

人为的分流比自然的分流更合理吗?!

一切源于对门体交通支的重新认识!

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