男性型脱发应该尽早治疗

北京医院皮肤科 常建民 教授

头发是人体外观形象中非常重要的一部分。无论年轻人还是老年人健康漂亮的头发会令您容光焕发充满自信。影响毛发外观的影响因素甚多，但是总的说来，头发的视觉效果好坏，主要是由头发的质量，数量以及颜色这三个方面决定的。这三种因素中，任何因素出现异常改变都会影响您的头发的外观。那么什么是健康的头发呢？健康的头发应该具有以下特征：头发整洁，没有头皮屑；头发滋润，有弹性；头发不油腻；头发有光泽，色泽均一；疏密适中，分布均一；性状稳定，有良好的耐受性。不健康的头发看上去干燥，没有光泽。影响头发的好坏除了受遗传因素因素影响以外，了解必要的头发护理常识，注重日常的护理也是非常必要的。

对于青年或中年男性来说，通常困扰他们的头发的最常见的就是脱发问题。而最为常见的脱发就是所谓的脂溢性脱发，专业称为男性型脱发，又称雄激素性脱发。男性型脱发与头皮油增多是常常是相伴发生的。通常在脱发数年前就有头皮油增多的现象。

在成年男性脱发患者中约95%属于男性型脱发。男性型脱发是成年男性最常见的一种脱发现象。研究发现约有50%的白种人发生男性型脱发，而黄种人和黑种人发生率相对较低。男性型脱发的患者多有家族史，父亲或家族其他男性成员常常患有男性型脱发。因此遗传因素在男性型脱发中起着非常重要的作用。一般认为男性型脱发患者体内的雄激素的水平可能正常，但是由于遗传因素使得头发对雄激素的生物学作用的敏感性增加。睾酮是主要的雄激素，在组织中，睾酮可以在酶的作用下，转变为双氢睾酮。双氢睾酮会破坏头发的生长周期，缩短头发生长期的时间，加快头发的脱落，使每天脱落的头发数目超过正常平均值。研究发现在男性型脱发患者头皮内中，双氢睾酮水平增高。因此目前认为双氢睾酮是男性型脱发的罪魁祸首。

男性型脱发多发生于20~40岁的男性，通常从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏，缓慢脱落，并逐渐向头顶延伸，或者从头顶部开始脱落。脱发处皮肤光滑油腻，一般没有自觉症状。

因为男性型脱发的发生与遗传因素有很大的关系，因此决定了该病治疗相对较为困难。该病治疗最有效手段应该是使头部毛囊中的双氢睾酮水平降低,抑制脱发的发展。 进些年来，非那雄胺被应用于治疗男性型脱发。该药可以间接的抑制头皮中双氢睾酮的产生，从而抑制男性型脱发的发生, 间接促进毛发的生长。但因该药服用时间较长，其疗效以及不良反应情况尚需进一步观察。因此患者在应用此药时，应该到医院就诊，在医生指导下应用。另外，因为男性型脱发通常在20岁以后发病，而且随着年龄的增长，逐渐加重，因此早期治疗，对于保持头发的数量是非常重要的。