关节腔穿刺常用于检查关节积液的性质,或用于关节腔内注射药物治疗:
适应症
(1)急性发病的关节肿胀、疼痛或伴有局部皮肤发红和发热,尤其表现在单个关节,怀疑感染性或创伤性关节炎
(2)未确诊的关节肿痛伴积液,需采集滑液做诊断用途,如取滑液行偏振光镜检查尿酸盐结晶,以诊断痛风性关节炎
(3)己确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时
(4)适于通过关节镜进行肉眼观察,滑膜活检或切除及游离体清除等处理者,可同时抽取滑液
(5)向关节腔内注入造影剂以做关节造影等检查
(6)作为关节腔内注入药物等治疗措施的术前操作
禁忌症
(1)穿刺部位局部皮肤有破溃、严重皮疹或感染
(2)严重凝血机制障碍,如血友病等。但有些凝血机制障碍患者己经预防性治疗,并非绝对禁忌,但仍需慎重