系统性硬化病患者甲周毛细血管显微镜检查异常为死亡的预测因素

译者：高文琴校对：庞宇洁审核：张莉芸

Abstract

-IVES:Peripheralmicroangiopathyisahallmarkof systemic sclerosis(SSc)andcanbeearlydetectedbynailfold capillaroscopy (NFC).ThisstudyaimedtoexaminewhethermoresevereperipheralmicroangiopathyatNFCarepredictivefactorfordeathinSScpatients.METHODS:135SScpatientswhoperformedNFCbetweenJune2001andJuly2009wereincluded.ThefollowingNFCparameterswereevaluated:numberofcapillaryloops/mm,avascularscore(scoredfrom0to3),andnumberofenlargedandgiantcapillaryloops.UnivariateandmultivariateregressionmodelswereusedtoanalysetheassociationofmortalitywithNFCandclinicalparameters.RESULTS:Atthetimeoftheanalysis(August2010),123patientswerealive,and12weredead.Byunivariateanalysis,malegender,forcedvitalcapacity1.5onNFCwereassociatedwithasignificantlyincreaseriskofdeath.Bymultivariateanalysis,anavascularscore>1.5wastheonlyindependentpredictorofdeath(hazardratio2.265).Survivalratesfromdiagnosisat1,5and10yearswerelowerinpatientswithavascularscore>1.5(97%,86%,and59%,respectively)comparedwiththosewithavascularscore≤1.5(97%,97%,and91%respectively)(p=0.009bylogranktest).CONCLUSIONS:Avascularscoreshigherthan1.5atNFCwasanindependentpredictorofdeathinSSc,suggestingthatNFCcanbeusefulforpredictingSScoutcome.

摘要：目的：外周血管病变是系统性硬化病（SSc）的特征性改变，可以通过甲周毛细血管显微镜检查（NFC）及早发现。本研究旨在探究患者严重的NFC外周血管病变是否是SSc患者死亡的预测因子。方法：选取2001年6月到2009年7月之间行NFC的系统性硬化病患者135例。评估以下NFC参数：毛细血管数/毫米，缺血评分（得分从0到3分），扩张毛细血管和巨型毛细血管管袢数。单因素分析和多元回归分析死亡率与NFC和临床指标的相关性。结果：在分析期间（2010年8月），123例患者存活，12例死亡。单变量分析显示，男性、用力肺活量1.5的都显著增加SSc患者死亡风险。多变量分析显示，缺血评分>1.5是SSc患者死亡的唯一独立预测因素（危险比2.265）。缺血得分>1.5的患者1年、5年、10年生存率（分别为97%、86％和59％），而缺血得分≤1.5的患者生存率（分别为97％、97%、91%）低。（P=0.009对数秩检验）。结论：NFC缺血得分高于1.5是系统性硬化病患者死亡的独立预测因素。提示NFC可预测系统性硬化病患者的预后。

引自：KayserC, SekiyamaJY, PrósperoLC, etal. Nailfold capillaroscopy abnormalitiesaspredictorsofmortalityinpatientswith systemic sclerosis.ClinExpRheumatol. 2013Mar-Apr;31(2Suppl76):103-108.