和中老年人谈谈骨质增生、骨性关节炎
2014-03-20
罗芬

主治医师江西省九江市中医医院

人老了,关节很容易出现骨质增生。也就是”骨性关节炎”。最常见于膝关节。

具体表现:

1、膝关节疼痛,行走后加重。也有人起步时疼痛,走几步后减轻。

2、下蹲困难。或蹲下后起不来。

3、关节积液。

4、X光片可见骨刺、关节间隙变窄。

得了骨性关节炎之后,该怎么办?

1、首先要减少活动量,以避免关节的进一步磨损。

2、不要做剧烈活动,不要爬山、尽量少爬楼梯。

3、注意保暖。

4、早中期、或轻中度的:口服氨基葡萄糖胶囊,观察半个月,如有效,可长期或间断服用。

为什么提倡吃这个药呢?因为,骨性关节炎的病变主要是关节软骨的退行性变(也就是老化),在早中期,关节软骨还存在,只是厚度减小、质量变差:氨基葡萄糖是关节软骨的主要成分,这时补充它,是“治本”的办法,而且副作用很少。

除了氨基葡萄糖,还可以关节腔注射玻璃酸钠,机理类似。每周注射一次,3-5次为一个疗程,作用可维持半年到一年。

5、中晚期的:关节软骨进一步退变,上述药物效果不佳,可以行关节镜下清理术,这是一种微创的办法、切口很小。术后很快就能下地活动,有的病人疗效能维持好几年。

6、晚期,上述办法都无效了,行走、下蹲困难,疼痛难忍。此时要想改善生活质量,可以做人工关节置换术。

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