该项技术是疼痛介入治疗的一项核心技术。过去对于较大的椎间盘突出的病例，如果保守治疗效果不佳的话，病人只能去选择开放手术切除椎板以及突出的髓核组织。而此过程由于去除了起支撑作用的椎板和部分黄韧带，因而可能影响脊柱稳定性，从而造成新的疼痛。随着技术的不断革新，逐渐诞生了一种介于保守治疗和开放手术之间的一种微创手术，它就是脊柱内窥镜的微创治疗手段。改技术可以达到腰椎开窗手术的效果，但损伤远远小于开窗手术。这种微创手术的创口只有8mm,治疗当天可以下床，第二天就能上班。现简单介绍一下典型病例和诊治过程如下。

图1、2为腰4-5间盘髓核突出核磁影像，可以看到腰4-5核磁明显突出压迫神经。

根据病情特点;考虑患者为髓核游离突出，给予行脊柱内窥镜下微创手术，切口只有1cm,术中建立的工作通道如下：

术后切除的髓核组织见染过亚甲蓝的髓核：见下图：

髓核取出后，病人疼痛立即消失。直腿抬高试验可以抬高到70度以上。

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