常见的几种眼睑外翻矫正术
2014-05-18
陈宇宏

主治医师中山大学孙逸仙纪念医院

睑外翻(ectropion of eyelid)是指睑缘离开眼球,向外翻转的反常状态。轻者仅睑缘离开眼球,但因破坏了眼睑与眼球之间的毛细管作用而导致溢泪。重者则睑缘外翻,使部分或全部睑结膜暴露在外。

病因: 根据不同发病原因,睑外翻可分以下几种:瘢痕性睑外翻(cicatricial ectropion)、老年性睑外翻(senile ectropion)、麻痹性睑外翻(paralytic ectropion)、痉挛性睑外翻(spastic ectropion)、先天性睑外翻(congenital ectropion)等。

治疗: 常见的几种眼睑外翻矫正术:

1、V-Y眼睑外翻矫正术 轻度的下睑外翻,如老年性外翻,或局部未有广泛性疤痕挛缩的外翻,可以考虑应用V-Y手术原则来进行修复。

2、Z形眼睑外翻矫正术 下睑外翻可应用Z形眼睑外翻矫正术原则来解除挛缩,矫正畸形。这种交错的三角形皮瓣不宜过大,以免眼睑外翻矫正术后在眶下区产生明显的疤痕。如束条疤痕较长,应设计几个连续的Z形切口。上睑有相似情况亦可应用本法。

3、游离植皮眼睑外翻矫正术法 游离植皮手术是矫正睑外翻最常应用的一种方法。眼睑外翻矫正术比较简单,可以一次完成,适用于上下睑几乎任何程度的外翻。缺点是由皮片移植后常发生收缩,常易再度产生外翻,需要作第二次游离植皮眼睑外翻矫正术矫正。

4、邻近皮瓣转移眼睑外翻矫正术法 历时较久的下睑外翻,特别是由于烧伤而引致的外翻,以应用皮瓣转移修复的效果较好。在轻度下睑外翻时可应用上睑的皮瓣来修复。如矫正外翻后皮肤缺损较多,则可以应用颞部眼轮匝肌蒂岛状皮瓣、局部旋转皮瓣等来修复。

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