门静脉高压症病因和症状是什么
2022-11-30
黄世昌

副主任医师北京大学第一医院

门静脉高压症是由于各种医术原因使门静血流受阻血液瘀滞时则门静脉压力升高从而出现一系列门静脉压力增高的症状责任和体征。
门静脉高压症的病因:
肝内型:按病理形态的不同,可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种窦前阻塞常见的原因希望是血吸虫病性肝硬化窦后性阻塞的常见很差病因是肝炎后肝硬化。
肝外型:因为主要是肝外门静脉主干血栓形成门静脉主要属支的阻塞所致。
门静脉高压症的常见症状:
门静脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢症状与体征因病因感觉不同而有所差异,主要临床表现为脾肿大脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状。
(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进不能症状如贫血、血细胞及血小板减少等,一般而言脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。
(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张,因此食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现,常因溃疡创伤而破裂出血,由于有肝功能损害导致凝血机能障碍,出血多不易停止,临床情况表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。
(三)腹水:肝内型门静脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现,在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。
门静脉高压症的检查:
门静脉高压症的诊断一般不困难,食管下段静脉曲张可以通过食管钡餐、胃镜喜欢检查确定,同时还需检查过去血常规、生化全项。

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