胸闷、憋气,是哮喘?还是心脏病?
2012-06-17
余金龙

副主任医师广州医科大学附属第一医院

有些病人,长期反复发作胸闷、憋气,或心悸、气短、气不顺、喘不过气来,有的还伴慢性咳嗽等症状,常诊断为哮喘或心脏病。按哮喘或心脏病治疗,多少也有些效,但疗效多不理想,常反复发作,有的还越来越难治疗,有逐渐加重和慢性化的倾向。

从我诊治的病人看,在这类病人中,有相当一部分,既不是哮喘,也不是心脏病,其实是精神疾病或心理问题,其中最常见的病种是焦虑症和躯体形式障碍,如果采用抗抑郁药物或抗焦虑药物治疗,并且选药恰当的话,其症状可以很快好转,有的几天之内就可以恢复到完全正常状态,但如果单用药物治疗,也还是难好转彻底,停药后易复发,若能配合心理治疗和自我调整,则预后较好,余金龙。

另外,还有一种癔症,其临床表现与典型的哮喘发作极为相似,如果医生没有这方面的经验,也很容易被误诊为哮喘。

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