传染性单核细胞增多症
2014-07-21
邹美银

副主任医师南通市第三人民医院

传染性单核细胞增多症属儿科病毒性感染性疾病,发病率有上升趋势,既往不被儿科医师重视,现在随着检查手段的日益完善,其实在临床上,有不少反复发热、长期发热的患儿其实是传染性单核细胞增多症。临床医生也称其“传单“。

传单的病因是EB病毒,属疱疹病毒属。最常见的临床表现有发热,咽峡炎、皮疹、全身淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大。当然不是每个小孩都会出现所有的临床表现,但基本上发热、咽峡炎、淋巴结肿大是最常见的。血常规早期白细胞可以很高,中性细胞为多,一般1周后会以淋巴细胞增高为主,出现异性淋巴细胞,EBV抗体阳性或定量增高。

传单大多数预后比较好,但如果出现并发症时,就会很麻烦,最常见的并发症是肝炎、心肌炎、脑炎或对血液系统的损害,最致命的是此病毒可引起嗜血细胞综合征。

鉴于此病的多发性及并发症的复杂性,如果临床表现符合此病,抗生素治疗无效时,一定要高度怀疑,及时行相关检查,及时治疗。

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