如何给婴幼儿选择合适的退热方式
2014-07-22
罗志娟

主任医师西安市中心医院

发热是儿科最常见的症状之一,退热药五花八门,由于家长缺乏医学常识,给孩子退热的方式也是五花八门。目前在就诊过程中,发现不当的退热方式有过分包裹、酒精檫浴、滥用激素、退热药感冒药(包括中药、西药一大堆)合用、惧怕退热药的不良反应从而拒绝使用退热药等等。

到底如何给孩子选择退热方式,先要了解什么是发热,发热的意义是什么?

一般来说,婴幼儿腋下温度超过37、3度就认为是发热了。发热是身体因为有了致热源而导致的。这种致热源可以是感染因素(细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、原虫等)或非感染因素(风湿性疾病、肿瘤性疾病等)。后一种原因导致的发热今天不是我们要学习的,今天主要要谈的是感染因素导致的发热。

1.如果是感染导致的发热,首先要选择合适的抗感染药物,这个需要医生来制定。

2.新生儿发热,一般选择散包、温水泡浴即可,很少需要使用退热药。

3.发热时选择物理降温永远是正确的,包括多喝水、温水泡浴。

4.如果孩子体温很高,物理降温无效,那就要选择药物来帮助退热,现在最安全的退热药应当是对乙酰基氨基酚、布洛芬,选择这两个药都是正确的。

5.现在好多感冒药里面有些退热成分、金刚烷胺等,其实是很不安全的,药物不良反应很多。

6.滥用激素退热是极不正确的,临床常见的诊所动不动就用激素来退热,因为现在发现反复使用激素退热的孩子比不用激素退热的孩子抵抗力明显下降。当然临床上有些严重的感染,因为感染因素导致机体严重的免疫反应,那是必须使用激素的。

7.酒精固然可以退热,但是因为婴幼儿皮肤娇嫩,血管丰富,酒精檫试是血管扩张,易引起酒精中毒,所以现在不主张用这种方式来退热。

8.如果孩子有热性惊厥史,更要及时使用退热药,并可选择使用安定防止抽搐。

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