肺结核通过规范抗结核治疗大多可以治愈，故外科手术已较少应用于肺结核治疗。只有药物治疗无效或病情严重时才通过手术治疗。
对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。
结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。只有药物治疗失败无效时才考虑手术，手术前后病人无例外都要应用抗结核药。