中医大夫教你如何煎服中药
2014-07-27
吕志超

副主任医师唐山市中医医院

一、煎具

以沙锅、瓦罐为好,不锈钢锅、搪瓷罐次之,忌用铝、铁、铜器具。

二、煎药用水

先将药材用凉水浸泡30~60分钟,水量以淹没药面2~3cm(2~3横指)为度。第二遍加热水煎药。

三、煎药火候和时间

要根据药性而定。火候有文火(慢火)、武火(急火)之分。一般来讲,解表药和清热药宜用武火,时间宜短,开锅后第一遍5分钟,第二遍15~20分钟即可。补益类药宜用文火,时间宜长,开锅后第一遍30分钟,第二遍30~40分钟即可。将煎好的药液用纱网过滤后,混合在一起分2~3次服用。一般药物多在饭后1小时服用,通便药多在饭前或睡前服用。

四、特殊煎法

有些药物因质地不同,煎法也不同。

1、先煎:矿石、贝壳类药物,如磁石、石膏、龙骨、龟板、鳖甲等,药的有效成分不易煎出,故应打碎先煎。附子类应先煎30分钟以上,以消除其毒性。另外,还有些药物,因含泥沙杂物不宜和其他药物共煎,需要先煎取汁,然后用此汁煎其他药,如伏龙肝、糯稻根、生铁落等。

2、后入:如芳香类药物薄荷、藿香、钩藤、肉桂、砂仁、大黄等,因含挥发油,为保留其有效成分,宜后入。

3、包煎:对咽喉有刺激或易粘锅的药物,如旋复花、车前子、辛夷等宜用纱布包好,再与其他药同煎。占容积较大的中药,如丝瓜络等,可用棉线捆扎后放入锅内水煎。

4、溶化:对含胶质、黏性大、易溶解的药物,如阿胶、鹿角胶、龟板胶等,应单独溶化分服。

5、冲服或另煎:对芳香或贵重药物,如人参、羚羊角、三七等,可另煎或研细末冲服。

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