唇腭裂畸形手术治疗时间的选择
2012-06-26
邹建军

主治医师杭州市红十字会医院

唇腭裂畸形是人类最常见的先天发育性缺陷之一,其发生率在近二十年间世界范围内有上升趋势,究其原因尚不完全明确。

我国在六十年代统计调查的结果为1.00%,1989年的统计调查的结果则上升到1.82%。全国患者数量超过200万人。先天性唇腭裂畸形严重地影响着人口素质,也使一些家庭陷入贫困。从大的方面讲也影响着我国计划生育政策的贯彻落实。

唇腭裂畸形不仅严重地影响患儿的面部美观,进食和发音,还更容易使患者患上呼吸道感染和中耳炎等疾病。更严重的是:如不能得到及时治疗,唇腭裂会引发儿童的自卑心理,社会交往易受到歧视,对其成年以后的人生造成很大影响。

唇腭裂患儿的父母一般都急于要求给患儿行手术治疗,又有少数因经济原因而得不到恰当的治疗。

唇腭裂畸形患儿均应在恰当的年龄接受恰当的手术治疗。唇裂患儿手术适应证一般要求出生六个月以上,条件许可者可提前至三个月,患儿体重应在5Kg以上,血红蛋白应在10g/100ml以上,无慢性病和上呼吸道感染方可施术。

腭裂畸形患儿的手术年龄一直存在争执,目前多数学者主张腭裂修复术最好在出生后十八个月左右施术。许多唇腭裂序列治疗小组已将这一年龄作为唇腭裂治疗的标准时间。在这个年龄施术既可较好地恢复患儿的语音功能,又对上颌骨的生长发育影响较小。

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