肿瘤是引起肾脏病变的原因之一。肿瘤导致肾脏损害的类型是多样的，可表现为急、慢性肾功能不全、各种类型的肾小球肾炎以及肾小管间质和血管损伤。临床上常分为肾前性，肾性和肾后性肾功能不全。
肾前性肾功能不全多由于摄入减少、呕吐、腹泻等导致体液丢失，肝肾综合征及某些药物也可导致肾脏灌注不足，引起肾衰竭。肾性肾功能不全可由肿瘤相关抗体，循环免疫复合物沉积于肾脏引起肾小球损害；肿瘤诱发代谢异常，水电解质紊乱、缺血等引起急性肾小管坏死，某些化疗药物可致肾小管间质损伤；骨髓移植后和某些化疗药物等还可致血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征；肿瘤(如淋巴瘤、白血病)细胞在肾脏的局部浸润，亦可导致肾实质损害。实体肿瘤转移或后腹膜淋巴结肿大、纤维化而导致膀胱出口和输尿管等尿路梗阻，高尿酸血症致尿酸沉积，在肾小管引起机械性梗阻，均可引起肾后性肾功能不全。
其中，肺癌、乳腺癌、胃癌等是引起肾脏损害的常见实体肿瘤，而直肠、胰腺、头颈部、胆道、肝脏肿瘤等较少见。血液系统肿瘤如：多发性骨髓瘤、霍奇金病、非霍奇金病、白血病、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病等均可引起肾损害。脏器和躯体肿瘤，以肺癌多见，此外还有乳腺、生殖系统、胃肠道、泌尿系统、神经、皮肤等的恶性肿瘤。
多发性骨髓瘤是引起肾脏损害和进展至终末期肾病的重要病因之一。近20%的骨髓瘤患者存在肾功能衰竭。虽然多发性骨髓瘤的发病率仅占恶性肿瘤的1%左右，但是由多发性骨髓瘤引起的终末期肾病占肿瘤相关性肾损害的58%。良性肿瘤引起的肾脏损害较少见，据报道，子宫肌瘤、血管瘤、神经纤维瘤、肝细胞腺瘤、良性卵巢肿瘤、嗜铬细胞瘤等可导致肾脏损害。