老年痴呆症，又分老年性痴呆和血管性痴呆。老年性痴呆即上述提及的，起病时间不明，早期的性格改变，健忘等症状呈现逐渐改变加重的表现。并且从影像学诊断出现大脑皮层萎缩的病理表现，又称为阿尔茨海默病。

血管性痴呆，则为脑部血管疾病后出现的痴呆，则为血管性痴呆，临床症状表现同样为性格改变，记忆下降，运动障碍等。同时伴有脑血管损害造成的语言障碍，甚至失语，半身不遂等表现。影像学诊断上有脑血管疾病的病理变化，同事伴有脑萎缩，甚至还会出现脑软化征象。

从病理学角度，老年性痴呆的不仅有大脑皮层萎缩，血管病变也存在，也会有脑血管局部、轻度的病变。而血管性痴呆由于脑血管的阻塞，也会导致大脑皮层的病理改变。由此可见，老年性和血管性痴呆是相互纠缠，相互影响致病的。总而言之，老年痴呆症的病理特征为大脑皮层萎缩，并伴有淀粉样蛋白沉积，脑细胞变性坏死，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少。