贝尔麻痹怎么治
2014-09-24
刘海生

主任医师清华大学玉泉医院

贝尔麻痹即Bell麻痹,又称急性特发性周围性面神经麻痹,外伤性面瘫是临床常见疾病,病因包括颅底骨折、锐器伤或者医源性损伤。

外伤性面瘫常见于颅脑损伤合并有颅底骨折的病人,面神经走形在颞骨中,骨折对神经的原发性损伤,骨折直接的压迫、切割,引起神经撕裂或者神经挫伤;继发性损伤,骨折后引起神经水肿、缺血等继发性损伤。颅底骨折合并外伤性面瘫是神经外科一种常见疾病。颞骨骨折按照骨折线与岩骨长轴之间的位置关系,分为横行骨折(50%合并面瘫)和纵行骨折(15%~25%合并面瘫)两种。

外伤性面瘫常表现为伤后即刻面瘫和迟发性面瘫。迟发性面瘫预后较好,70%~90%的病人经保守治疗可以治愈。少数病人需要手术治疗。手术时机的选择需要考虑面瘫出现的时间、动态面神经电图监测的结果及CT所见。外伤性面瘫诊断和治疗流程

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