福州肺科医院胸外科吴鸿念：

你好，胸膜炎有50%是结核性的，因此有必要检查PPD以及胸膜活检，以排除结核的可能。

胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨。

胸膜炎是致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人的咳嗽也可减轻，但可有呼吸困难。

胸膜炎可使呼吸极度疼痛，如果不立即治疗，可致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，严格地讲，胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病，而是肺部感染或其他疾病，如充血性心衰、胸外伤等引起的胸膜渗出。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症，胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重，要对原发病进行治疗，应引起高度注意。