房颤的射频消融手术是否安全
2014-09-25
吴际

副主任医师开封市中心医院

在早期,电生理医生只是在X光的引导下进行射频消融手术,缺乏心脏三维解剖的理解,手术具有一定风险。但是自从有了计算机辅助三维图像系统以后,心脏微创射频消融手术不仅简单化,而且更加安全,更加有效,手术成率接近外科“迷宫术”,而手术风险与外科开胸“迷宫”手术相比则是天壤之别,甚至没有手术切口,可以做到术后当天下地,第二天出院。

目前房颤射频消融手术在国内外心脏电生理医生不断努力下,成功率不断提高,目前初发房颤和阵发性房颤成功率在成熟的电生理中心可以达到80%-90%,二次手术成功率接近95%,但是持续性房颤由于心脏结构往往已经发生改变,成功率一般在60%—80%,因此房颤的射频消融治疗应该越早越好。

目前房颤射频消融手术需要结合计算机三维系统辅助治疗,保障手术成功率和安全性,但是也确实增加手术成本,目前一台房颤射频消融手术需要大约7-8万元,希望在今后不远的将来,国产三维系统上市以后可以降低手术成本,让房颤射频消融手术使更多患者获益。

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