肌电图检查的临床应用意义
2014-10-18
高笑娜

主治医师聊城市人民医院

肌电图学(electromyography, EMG)是研究神经和肌肉细胞电活动的科学,而肌电图(electromyogram,临床上习惯也用EMG作为其简称)是指肌肉在安静和收缩状态下的电生理特性的记录,一般包括广义和狭义两层意义:狭义EMG也称为同心圆针或常规EMG;而广义EMG则包括神经电图或称为神经传导速度、重复神经电刺激、各种反射、单纤维肌电图、巨肌电图、扫描肌电图、表面肌电图、诱发电位肌电图及运动单位计数等。

临床上常常根据病人的临床表现和印象诊断相应调整和决定检查的具体项目。自1961年Pavia(意大利)第一届国际肌电图学会议后,经Jun Kimura等学者的研究与开拓,发现EMG检查在神经肌肉疾病的诊断、疗效评估、预后评价方面有着重要价值。国外学者甚至提出——EMG是神经系统检查的延伸。

EMG检查的适应症及意义:

一、适应症:前角细胞以下包括前角细胞的病变

二、临床意义:

1.发现临床下病灶或易被忽略的病变

运动神经元病的早期诊断

深部肌肉萎缩和轻瘫

2.诊断和鉴别诊断

神经源性损害?/肌源性损害?/还是神经肌肉接头病变?

髓鞘损害?/轴索损害?

3.提供临床定位诊断的依据

上运动神经元病变?/下运动神经元病变?

广泛性病变?/节段性病变?

单神经损害?/多神经损害?

神经元损害?/神经根损害?/神经干损害?/神经末梢损害?

等等。

4.判断病情及预后评价

5.疗效评估。

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