结核性胸膜炎胸膜增厚需要做手术吗
2014-11-11
刘啸峰

副主任医师池州市人民医院

患者提问:患者女,30岁,2012年11月检查出结核性胸膜炎,彩色超声检查报告描述,左侧胸部肩甲后线于腋中线第789肋间可探及6.6厘米的无回声区,部分可见肺底部,内见几个强回声条。2012年11月20日抽取积液(不知道抽取了多少)再次做B超显示还剩下3.3厘米。并且开始服用抗结核药物,比嗪酰胺,乙胺丁醇,利福平,异烟肼。用药一个月后眼睛出现不舒服,停掉乙胺丁醇,并且继续服用其他3种药物。此时B超显示胸腔积液为2.0厘米,服药2个月时,出现发烧症状,平时37.5午后出现38.5服用退烧药后降至37.5半夜再次出现38.5。此时去医院B超显示胸腔积液为2.8厘米。然后住院治疗。给予消炎阵,利福平针剂,还有氨溴索针剂。治疗34天后出院,现在的感觉就是胸痛(后面)上楼的时候会感觉呼吸困难。前几天又做了B超显示胸腔积液为9mm,胸膜增厚为7mm.我想请教,我的结核现在来看控制住了吗?还有我的胸膜增厚需不需要手术呢?

专家回复:胸膜增厚将来可能导致胸廓畸形,建议复查胸部CT,根据CT情况看下一步治疗。欢迎来河南就诊。

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