脑出血打镇静剂会导致急性呼吸衰竭
2014-11-11
严玉婷

主治医师马鞍山市人民医院

患者咨询:脑出血打镇静剂会不会突然血氧下降导致急性呼吸衰竭?病人43岁,体重偏重。不喝酒、偶尔抽烟。7月18日23时脑出血,7月19日凌晨 3时入院,发现左基底节脑出血35mL左右,7月19日下午在医院做了微创手术,手术顺利。术后因病人比较烦躁,护士为他打了镇静剂,感觉上打了镇静剂后呼吸变弱了。7月20日下午,护士为他吸啖,血氧也出现突降,医生便因他啖多,呼吸、血压不稳定,为他做了插管手术。但约7、8个小时后,血氧略微下降,护士为他吸啖,但护士吸了两次后,血氧便快速下降,最后抢救无效死亡。死亡后双手、双脚、头部、胸部发紫,嘴里有鲜血和白色泡沫流出。另外,因为抢救时是凌晨,只有2个医生为他抢救,感觉上也没有用多少抢救手段。附:因为他手术后过于烦躁,所以手术到死亡的大部分时间都在打镇静剂。

专家回复:你好,根据提供的情况,患者可能是由于脑血管畸形或者高血压导致的脑出血。而提供的情况,患者是由于术后脑水肿及手术损伤,应用镇静剂抑制呼吸导致呼吸衰竭所致,但导致患者死亡的主因不是镇静剂所导致。并且还与当地医疗条件有关,如果有呼吸机患者存活的可能性就会增大很多。

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