动脉硬化闭塞症知识问答
2014-11-17
喻婷

主治医师杭州市红十字会医院

1.什么是肢体动脉硬化闭塞症

随着人口结构的改变,现在我国某些地域已经进入老龄化进程,60岁以上的老年人在社会总人口中的比例明显升高。而动脉粥样硬化已经成为这些老年人中最为常见的疾病。据有关数据表明,在我国60岁以上人群中,动脉粥样硬化患病率高达79.9%。

随着周围血管中的有害物质——动脉中的粥样物质,不断沉积在血管壁上,且病变面积不断扩大,就会导致动脉血管的管腔逐渐狭窄,结果不但能引起血流改变,也会形成血栓,严重时甚至造成管腔闭塞。血液通道一旦狭窄或闭塞,就会使肢体血液供应明显受阻,出现肢体麻木、发凉、怕冷、疼痛甚至破溃等慢性或急性缺血性症状。医学上称之为动脉硬化闭塞症,又称“老年性脉管炎”,肢体动脉硬化是全身动脉硬化的局部表现。

2. 动脉硬化闭塞症的病因有哪些

(1)年龄因素。可能与随着年龄的增长,动脉会出现不同程度的退行性改变,血管的弹性也会不断下降的因素有关,所以,大于50岁的中老年人患病率会比较高。

(2)高血压。血压升高后会使动脉管壁所承受的压力比正常人高很多,而且,随着血流的不断冲击,会使动脉内膜长期遭受不同程度的机械性损伤,促使血栓形成,加重动脉硬化。

(3)高胆固醇血症。人体血液中的脂质成分不断沉积在血管内膜上,形成动脉硬化斑块,使动脉血管弹性明显下降,导致发生动脉粥样硬化。

(4)吸烟因素。根据病史分析,临床上许多动脉硬化闭塞症患者往往有多年的吸烟史。这可能与烟草中含有多种有害物质造成血管长期处于收缩状态,严重损伤动脉内膜有关。

(5)其他因素。男性、糖尿病、肥胖以及长期精神紧张的人容易患病。另外,此病有一定的家族性。

3.动脉硬化闭塞症常好发于哪些部位

临床资料表明,动脉硬化闭塞症好发于腹主动脉、髂动脉及股动脉、国动脉,受累血管出现不同程度狭窄甚至闭塞。动脉粥样硬化病变范围广泛,多发生于动脉分叉处、动脉后壁、动脉走向构成角度或受压的部位、腹主动脉末端、髂总动脉、股总动脉与股动脉的分叉处等部位,其中以股动脉的硬化闭塞症最为常见。随着普通百姓生活水平的不断提高,饮食结构的不断改变,肢体动脉硬化闭塞症已经成为中、老年人中常见的周围血管性疾病。

4. 肢体动脉硬化闭塞症的临床表现

虽然相对来说,肢体动脉硬化闭塞症临床诊断比较容易,但在发病早期往往容易被忽视,从而耽误了患者的最佳治疗时机。肢体动脉硬化闭塞症多发生于45岁以上患者,尤其是吸烟较重的人多见。患者早期可表现为患肢稍冷、轻度麻木、活动后易感疲乏无力等症状。在发病中期,可主翼现为患者的腿脚明显发凉、发麻、怕冷、间歇性跛行(行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛,如果再继续行走,则疼痛加重,患者最终只能被迫止步);在发病的后期,主翼现为上述症状逐渐加重,同时,伴有患肢萎缩、变细、趾甲增厚、汗毛脱落、夜间疼痛明显、不能安静入睡等症状。

一般而言,肢体动脉硬化闭塞症,在发病早期就应及时就诊,加以防范。如果患者将诊断时机延误到中期,就须住院及时进行正规治疗。如果患者病情一旦到了晚期,在治疗方面就会比较棘手,不但增加患者痛苦,而且还会大大增加患者的治疗费用,只能是费时、费钱又费力。

5. 中药在治疗肢体动脉硬化闭塞症中有何作用

中医、中药的历史源远流长,经过历代医学名家的潜心研究,对于西医一向认稳较棘手的肢体动脉硬化闭塞症,中医、中药却能起到独树一帜的治疗功效。它通过内外兼治、活血化瘀、舒筋通络、清热解毒的方法,整体与局部相结合、灵活应用、标本兼治,疗效较好。因此,中医、中药在治疗肢体动脉硬化闭塞症中,已成为一种不可缺少的重要方法。

6.患者是否需要戒烟

患了肢体动脉硬化闭塞症的患者,应立即戒烟。因为吸烟对病情危害极大,烟草中有许多有害物质,比如烟碱,它有明显收缩血管的作用。实验表明,吸烟可使皮肤血流量显著降低,而且使血管阻力增加,从而加重肢体的缺血。实践表明,如果患者对香烟恋恋不舍,病情不但不易好转,反而会不断恶化。有些已截肢的患者,如果重新吸烟,则症状又会复发,甚至可以累及其他肢体,也可以发生动脉硬化闭塞。所以,肢体动脉硬化患者必须戒烟!正如有位外国医生所说的那样:“如果想遥住你的腿,就请放下你手中的烟!”

7. 肢体动脉硬化闭塞症患者如何修剪趾(指)甲

肢体动脉硬化闭塞症的患者,由于肢端缺血,趾(指)甲一般都会明显增厚、畸形,硬度比较大,这时如果单纯使用指甲刀,极易造成皮肤损伤,形成久治不愈的溃疡,甚至有可能造成截肢的危险。故正确修剪趾(指)甲,不但必要,而且十分重要。这里,向大家推荐一种正确修剪趾(指)甲的方法:修剪趾(指)甲前,将手或脚先用温水浸泡,也可先用红霉素软膏将趾(指)甲软化,待趾(指)甲变软后再行修剪。在修剪过程中,注意不要将趾(指)甲剪得过短。如果患者不能自行修剪,最好请家人或医务人员帮忙,以免造成皮肤损伤。

8.肢体动脉硬化闭塞症患者可否用热水洗脚

虽然肢体动脉硬化闭塞症的患者足部发凉、怕冷,但是也不可以用热水洗脚。因为,如果用热水洗脚可以使局部的组织代谢明显增加,局部的动脉也会不同程度地扩张,使血流量轻度增加,造成血管和血流处于不平衡状态。届时,血流增加的需要量将明显大于增加的供给量,会使缺血症状明显加重,所以,尽管患肢发凉、怕冷,也切忌用热水洗脚。

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