简谈非淋菌性尿道炎
2014-11-20
刘见辉

主治医师合肥市第二人民医院

非淋菌性尿道炎是常见的一种疾病,现在我就讲解一下这种疾病的病因和治疗原则。非淋菌性尿道炎是指经性接触传染的有明显尿道炎症状,但尿道分泌物中检查不到淋球菌的一组感染性疾病。其病原体主要为沙眼衣原体和解脲支原体,其它少见的有阴道毛滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌等。感染部位除尿道粘膜外,还可波及整个生殖道,如可以侵及前列腺、附睾、精囊腺、子宫内膜、附件及盆腔等。

近年来,非淋菌性尿道炎的发病率急骤上升,国内报告其发病率已经超过淋病。本病主要通过性接触传播,尤以性活跃期青中年为多见,感染后潜伏期为1~3周。男性患者主翼现为尿道炎症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道刺痒感、尿道口发红、有清稀的黏液性分泌物等,亦可并发附睾炎和前列腺炎。女性患者可有宫颈炎、宫颈糜烂、白带增多等。甚至出现输精管炎、尿道狭窄、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕症。本病的诊断主要根据病史(性接触史、配偶感染史等)、典型的临床表现(男性以尿道炎为主)和实验室检查结果进行诊断。

本病与淋球菌性尿道炎不难鉴别。治疗原则为早期诊断、早期治疗、足量规则治疗,不同病情采用不同治疗方案并同时治疗性伴侣。且应随访观察。因属性传播疾病,所以做好预防工作十分重要。具体措施如下:洁身自爱,杜绝不洁性行为,预防感染。使用避孕套,减少感染概率。早诊断、早治疗,患病期间禁止性生活,注意个人卫生和对污染物品的消毒处理,防止传染他人。加强患者性伴侣的追踪,要求同时治疗。

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