由于儿童病史叙述不清，不能单凭有无异物置入史来决定诊断。凡儿童单侧鼻阻塞，流血或臭涕者都应考虑有异物可能。一般异物多存于下鼻甲前端，或鼻中隔间，鼻镜检查较易发现。若时间较长，鼻腔充满粘脓性分泌物，黏膜肿胀较重或出现肉芽、溃疡时看不清异物，则难以检查，而易于误诊。必须清洁后仔细检查。
鼻腔水蛭异物，常附着鼻腔顶粘膜上不易发现。但若有反复鼻衄、鼻痒及异物在鼻内爬动感等症状时，必须充分收敛黏膜后，才较易见到棕色水蛭。
鼻腔异物应注意与鼻白喉及肿瘤鉴别。