腹膜后脓肿的发病机制
2014-11-26
吴际

副主任医师开封市中心医院

腹膜后脓肿(retroperitoneal abscess)是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染。 腹膜后脓肿在临床上远较腹腔脓肿少见如不能得到及时诊断和有效治疗,往往可诱发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)而致病人死亡。

由于腹膜后间隙的解剖特点腹膜后感染和化脓易于扩散,而且抵抗细菌的能力较腹膜腔为差,是腹膜后脓肿发生的生理因素。腹膜后间隙感染的途径归纳起来主要有3条

1.直接侵入 如肾痈肾表面脓肿等直接侵入腹膜后间隙的周围组织导致的脓肿。

2.周围组织或器官感染的蔓延如直肠感染引致的骨盆直肠间隙脓肿,可以沿腹膜后间隙向上蔓延。

3.经血行和淋巴途径扩散到腹膜后间隙的感染如败血症。但很少见。

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