十二指肠损伤的病因
2014-11-26
李兆雷

副主任医师佳木斯市妇幼保健院

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,占腹内脏器伤的3%~5%。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻,因此,十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。十二指肠破裂后,多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。

十二指肠损伤分为穿透性、钝性和医源性损伤三种。钝性损伤引起十二指肠破裂的机制包括:直接暴力将十二指肠挤向脊柱;暴力而致幽门和十二指肠空肠曲突然关闭,使十二指肠形成闭襻性肠段,腔内压力骤增,以致发生破裂,引起腹膜后严重感染。损伤部位以十二指肠第二、三部最为多见,倘若十二指肠损伤只限于黏膜下层的血管破裂则形成十二指肠壁内血肿,比较罕见。

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