肾脏囊性疾病分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿、多房性肾囊肿、肾盂源性肾囊肿、髓质海绵肾、多囊肾等等。王先生所患的是最常见的单纯性肾囊肿。据调查50岁以上肾囊肿的发病率高达50%。

肾囊肿较小时往往无任何症状。随着囊肿增大会产生一系列症状：①腰部酸胀、钝痛等不适。②囊肿增大逐渐使患肾功能丧失。靠近肾盂的囊肿，所谓肾盂旁囊肿，较早引起肾盂、肾盏压迫，对肾功能影响更大。③囊肿压迫肾动脉，导致继发性高血压。④囊肿伴感染导致脓肾，不及时处理较为危险。⑤巨大囊肿后受外力等影响容易破裂，导致急腹症，严重者需要急诊手术。⑥囊肿长期存在有恶变可能。⑦巨大囊肿对周围脏器产生压迫带来相应症状。肾囊肿诊断主要依靠影像学检查。B超简便易行无损伤而列为筛选性检查，但往往与肾积水易混淆。静脉尿路造影结合CT增强扫描，多能确立诊断，可以判断囊肿的大小、数量、对肾盂压迫程度及与集合系统是否相通等。

单纯性肾囊肿是一种良性疾病，患者往往无症状，因此对治疗看法各不相同。无肾实质或肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变，输尿管引流通畅，患者无明显症状如腰痛、血尿、高血压等，一般不予治疗，可以观察等待，采用B型超声检查，定期随访。若怀疑囊肿有恶性病变如囊腺癌、肾细胞癌，应尽早手术探查和切除。若有继发感染，由于抗生素能穿透囊壁进入囊腔，应采用广谱抗生素治疗或介入超声实施穿刺引流。在治疗无效时，可考虑开放手术。近年介入超声技术兴起，在B超引导下运用细针穿刺囊肿，穿刺后注入硬化剂如无水酒精(95%乙醇)、50%葡萄糖、四环素等，其中无水乙醇是效果较好的硬化剂。此法适合于囊肿直径大于4cm且无症状者，尤其是老年、体弱、不愿手术或手术禁忌者。此方法定位比较准确，安全、简便、效果可靠，远期效果尚待观察。据报道，使用硬化剂仅有33%～44%囊肿消失，亦有较高复发率，这可能与囊肿大小、硬化剂种类以及穿刺后引流有关。还需注意注射硬化剂有可能被吸收而影响肾实质。若发生硬化剂外溢亦会引起并发症。

囊肿去顶减压术在我国早已开展。一般认为囊肿直径4cm以上，肾实质或肾盏明显受压，或下极囊肿压迫输尿管导致梗阻，或者有明显症状，可考虑采用囊肿去顶减压治疗。据报道开放性手术的治愈率100%。但有一定的并发症。

20世纪90年代初，腹腔镜在泌尿外科领域开始应用，腹腔镜囊肿去顶术获得良好的疗效，且安全、创伤小、痛苦小、恢复快，被公认为是腹腔镜规范化治疗病种。采用腹腔镜技术做肾囊肿去顶减压术有经腹腔和经后腹腔(撑开的后腹膜间隙)2种途径。术后毋需应用止痛药，术后24小时即可起床活动，第3天恢复正常生活，术后治愈率到达开放手术水平。