高泌乳素血症的病因
2014-11-27
高笑娜

主治医师聊城市人民医院

正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。

1.生理性高催乳素血症

(1)夜间和睡眠(2~6Am)。

(2)晚卵期和黄体期。

(3)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。

(4)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。

(5)产褥期:3~4周。

(6)低血糖。

(7)运动和应激刺激。

(8)性交:在性高潮时明显升高。

(9)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。

2.病理性高催乳素血症

(1)下丘脑-垂体病变。

(2)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。

(3)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。

(4)肾上腺及肾病:阿狄森病、慢性肾功衰竭。

(5)多囊卵巢综合征。

(6)肝硬化。

(7)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。

(8)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。

(9)医源-药物性因素。

(10)特发性。

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