胰岛素瘤病人必须与能引起空腹低血糖的其他疾病作鉴别。本症常易误诊为癫痫、脑血管意外、癔病、精神分裂症、直立性低血压、脑膜炎、脑炎、脑瘤和糖尿病酸中毒、高渗性昏迷、肝性脑病、垂体功能减退症、Addison病、甲状腺功能减退症、自身免疫性低血糖症、药物性低血糖症、非胰岛素瘤性低血糖症等。

各种疾病患者的糖耐量曲线可显著不同，需作相应的葡萄糖耐量试验检查，以观察曲线形态，对各种原因所致的低血糖鉴别诊断提供参考依据。