鼻炎、鼻窦炎的治疗方法有哪些
2014-11-28
栾树林

副主任医师朝阳市中心医院

鼻炎鼻窦炎对人们健康的危害主要有两方面,一是对鼻腔鼻窦本身功能的影响。二是对邻近器官及全身的危害。对鼻腔鼻窦本身功能的影响有鼻塞、流涕、频频打喷嚏、嗅觉下降、头痛等等。后者表现为可诱发气管支气管炎、哮喘、咽喉炎、渗出性中耳炎、眼痛、视神经炎等并可加重鼾症进而引起心脑血管病。

鼻炎的治疗方法主要分保守治疗和手术治疗。随着时代的发展,科学技术的进步,治疗方法上也在不断改进,不断进步。是一种肯定、否定、再肯定的螺旋式前进。具体表现在对鼻腔粘膜、鼻粘膜下组织、鼻甲骨、鼻中隔的处理上。最初只重视鼻腔的通气而忽视了鼻腔的其他功能,如鼻腔对空气加湿加温清洁的作用。对呼吸时维持肺内压的作用。长期使用麻黄素类滴鼻药物,以及过多的下鼻甲切除术,以后又对下鼻甲粘膜进行激光、微波、烧灼,对鼻粘膜下的海绵状组织进行烧灼、消融治疗。由于这种方法忽视了对鼻腔黏膜、黏膜下海绵张组织的保护,可造成病人鼻腔干燥、嗅觉下降等症状。现在又重视了对鼻腔粘膜鼻粘膜下组织保护,摒弃以上做法,改为1、短效局部鼻用激素喷鼻。2、生理盐水鼻腔清洗。3、中成药内服。4、小剂量大环内酯类抗生素。5黏液促排除剂。肥厚性鼻炎可采取手术,方法有:1、下鼻甲反折移向。2、下鼻甲黏膜下鼻甲骨部分切除。3、下鼻甲黏膜下鼻甲骨切除。4、中鼻甲黏膜下鼻甲骨磨薄或切除术。5、合并鼻中隔偏曲者,可行鼻中隔三线减张法矫正术。等等一般说先保守治疗无效后再手术过敏性鼻炎还要加上抗原治疗和抗过敏治疗。

鼻窦炎多由急慢性鼻炎治疗不当治疗不彻底而至,所以要和鼻炎一同治疗。其治疗方法也分保守治疗和手术治疗,保守治疗方法和鼻炎治疗方法基本相同1、短效局部鼻用激素喷鼻。2、生理盐水鼻腔清洗。3、中成药内服。4、小剂量大环内酯类抗生素。5、黏液促排放剂。6、置换疗法,一般说先保守治疗无效后再手术治疗。手术治疗方法分传统手术与现代手术法,传统手术主要包括柯陆氏手术,上颌窦穿刺冲洗,及传统鼻窦开放术。现代手术法指鼻窦内窥镜手术。鼻窦内窥镜手术现在在三级医院及部分二级医院已普遍开展,和传统手术相比优势明显。传统手术现已基本放弃。但笔者认为传统手术中的上颌窦穿刺冲洗,在治疗上颌窦炎中,方法简单风险小疗效明显仍值得保留。

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