根据疾病发生的原因,将贫血分为失血性,溶血性和生成不足性三类:
1. 失血性贫血
(1)急性失血:如外伤,出血性疾病等。
(2)慢性失血:如肠道畸形、溃疡病、钩虫病、肠息肉、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
2. 溶血性贫血
(1)红细胞内在缺陷
①红细胞膜缺陷:如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。
②红细胞酶缺陷:如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。
③血红蛋白合成与结构异常:如地中海贫血、异常血红蛋白病等。
(2)红细胞外在异常
①免疫因素:存在破坏红细胞的抗体,如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致免疫性溶血性贫血等。
②感染因素:因寄生虫、细菌毒素、溶血素等破坏红细胞。
③化学物理因素 如苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞。
④其他:如脾功能亢进。
3.红细胞生成不足
(1)缺乏造血物质:缺铁性贫血,营养性巨幼细胞性贫血。
(2)骨髓抑制:再生障碍性贫血、严重感染、恶性肿瘤等。