虹膜炎的治疗方法
2014-12-02
朱丽明

副主任医师锦州市中心医院

1.药物治疗

有口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小量维持到炎症活动完全消退为主。

前葡萄膜炎局部滴用0.5%可的松或0.05%地塞米松,每日4~5次,或每小时点一次,恢复期减少。有时亦可球结膜下注射即可。

对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者,可用0.025%地塞米松于结膜下或眼球筋膜下注射,或结合全身给药,病重者氢化可的松或地塞米松静脉滴注每日一次,这样足量可以到达眼内组织。

(1)非激素性消炎剂 水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高,以达到抗炎或降压的作用,常用阿司匹林。

(2)抗生素 若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。

(3)免疫治疗 对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。以调整异常的免疫功能,常用的免疫抑制剂有:①环磷酰胺 可以单独使用或配合类固醇治疗。②乙双吗啉 每日三次,连服2~3周,停虹膜睫状体炎药1周,再用1~2个疗程。③痛可宁。

常用的免疫增强剂有左旋咪唑,用于免疫功能低下者。

2.热敷或短波疗法

扩张血管,促进血液循环,加强炎症吸收。

3.对症治疗

(1)对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。

(2)对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。

(3)对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。

(4)对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。

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