当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。引起脑疝的常见病变有如下几种:
①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;
②颅内脓肿;
③颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿;
④各种颅内肿瘤,特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;
在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成,这种是由于医源性因素造成的脑疝。