主要症状多数小儿蛔虫病可无症状，或有消化功能紊乱，如食欲不振或多食易饥，轻度腹泻或便秘等。久则可见偏食、异嗜，及营养不良、贫血、生长发育迟缓。最常见的症状是腹痛，以脐周或上腹部为主，痛无定时，可反复发作。还可出现精神不宁、易怒、睡眠不安、磨牙、易惊等。蛔虫病的并发症有蛔虫性肠梗阻，常起病急骤，阵发性剧烈腹痛，频繁呕吐，或见吐出蛔虫。腹胀可有肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，腹部可扪及条索状包块。

还有胆管蛔虫病，见突然出现剑突下或右上腹阵发性强烈绞痛，痛时屈体弯腰捧腹，哭叫打滚不安，面色苍白，出冷汗，呕吐，可吐出胆汁和蛔虫，疼痛可放射至右肩或腰背。腹部扪诊仅在剑突下或稍偏右方有局限性压痛，无肌紧张。若虫体完全钻入胆管甚至胆囊，可出现发热蛔虫卵主要通过手和食物感染。人生吃瓜果不洗烫，饭前便后不洗手，喜吃生凉拌菜和泡菜，喝不洁生冷水，特别是河水，都是感染蛔虫的重要因素。

小儿玩物不洁，吮指，喜用嘴含东西，也能带进蛔虫卵。蛔虫寄生在体内主要以小肠内乳糜液为食物，不但掠夺宿主营养，同时又分泌对胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳酶及组织蛋白酶E等的抑制剂，影响宿主对蛋白质的消化和吸收。肠道蛔虫可无任何症状，或有食欲不佳和腹痛，疼痛一般不重，多位于脐周或稍上方，痛无定时，反复发作，持续时间不定。痛时喜人揉按腹部，多无压痛，亦无肌紧张。个别患儿可有偏食或异食癖，喜吃炉渣、土块。也易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。大量蛔虫寄生不仅消耗营养，而且妨碍正常消化与吸收，即使患儿食量较大，也常造成营养不良、贫血、甚至生长发育迟缓、智力发育较差等现象。

小儿蛔虫病的另一特点是易出现精神、神经系症状。由于虫体代谢产物或崩解物被吸收后较易引起低热、精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不好、磨牙、易惊，甚至反复呕吐等。蛔虫有游走钻孔的习性，当蛔虫过多或于小儿高热、消化不良、驱虫不当时均可使蛔虫产生骚动，引起严重的临床现象。常见的并发症有蛔虫性肠梗阻，胆道蛔虫症，蛔虫性脓肿，蛔虫性阑尾炎。