支气管-肺系统发育不良的症状体征
2014-12-08
李湘奇

主任医师山东第一医科大学第二附属医院

使用呼吸支持的婴儿不能脱离间歇指令通气或氧气。

有肺泡内皮细胞的脱落,支气管内可发现巨噬细胞,中性粒细胞和炎症介质,胸部X线可显示弥漫性损害,后期在肺野中由于渗出性液体的积聚而出现一种多发性囊样表现,伴肺纹理增粗及过度通气。

婴儿下呼吸道感染的危险性增加,特别是病毒感染。如果并发肺部感染,在生后第1年内可迅速发生肺功能失代偿。如果呼吸系统感染加剧或呼吸窘迫加重,婴儿需要重新入院治疗。支气管肺发育不良的患儿需要使用被动免疫,以抵抗引起下呼吸道感染的呼吸道合胞病毒,单克隆抗体 palivizamab和呼吸道合胞病毒免疫球蛋白Ⅳ的应用,显示能减少呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎的住院率,减少由于这种感染导致婴儿住ICU的天数和使用呼吸机的天数。在呼吸道合胞病毒的好发季节,给予支气管肺发育不良婴儿每月进行免疫接种。

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