胎膜早破对母儿的影响
2014-12-08
梁惠

副主任医师梅州市人民医院

对母儿的影响:

1、感染感染与胎膜早破互为因果关系,羊膜腔子宫颈和胎盘胎膜的感染可以导致胎膜早破,胎膜早破还可以引起感染胎膜早破引起的感染指胎膜破裂后寄生于子宫颈管和阴道的致病菌上行通过胎膜破裂部位引起的胎儿、妊娠组织(脐带、胎膜和胎盘)、子宫乃至盆腹腔和全身感染。胎儿感染常见肺感染、败血症和小肠结肠炎,孕妇感染主要指分娩前的羊膜腔感染综合征和产后的产褥感染胎膜早破所引起的孕妇和胎儿的感染随潜伏期的延长而增加。胎膜早破所引起的感染可能是新发感染,也可能是原有感染加重或合并新的感染。

2、脐带异常胎膜早破引起的脐带异常主要为脐带脱垂和脐带受压。脐带脱垂常见于胎膜早破合并头盆不称胎位异常,羊水过多等。脐带受压主要是随着羊水不断流出,导致羊水过少,在胎儿静止胎儿运动和子宫收缩等各种条件下均可以导致脐带受压,严重者造成胎儿窘迫,

3、难产胎膜早破前羊水囊消失,临产后前羊水囊扩张子宫颈的作用消失,造成难产;同时后羊水消失合并感染等因素同样可以造成难产。

4、胎儿畸形主要见于破膜时孕龄较小,保守治疗时间较长,羊水较少等情况,常见的畸形包括肢体、面部器官和呼吸系统畸形。

5、早产和早产儿胎膜早破早产占所有早产的40%胎膜早破的早产儿的病死率成倍增高,死亡的主要原因是新生儿肺透明膜病。

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