溶血尿毒综合征该怎样检查
2014-12-08
孔凡荣

主治医师锦州市中心医院

1.血液检查

严重的溶血性贫血在数天至数周内可发生反复的溶血,网织红细胞增加,髓母红细胞增加。亲血色蛋白减少。血常规示血红蛋白和血细胞比容下降,血小板下降,持续数天至数周。末梢血涂片可见到怪异形状红细胞、盔形细胞和破碎的红细胞。生化检查示有代谢性酸中毒、高血钾、高血磷和低血钙、稀释性低血钠,氮质血症,胆红素及转氨酶增高,总蛋白和白蛋白降低。累及胰腺者有高血糖。

2.尿检查

血尿、蛋白尿和血红蛋白尿,尿沉渣镜检有红细胞碎片、白细胞及管型。

3.粪便检查

典型的腹泻后HUS有赖于粪便细菌培养和血清学分型。用免疫磁分离技术分离EHEC0157:H7,较培养方便快速。

4.Coombs试验

多为阴性,红细胞酶活性正常。

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