1.高热

须与上呼吸道感染及产褥感染等鉴别，前者有明显的呼吸道症状，全身肌肉酸痛病毒感染时白细胞计数及中性粒细胞分类均降低，后者可有恶露异常子宫或宫旁有压痛等，二者均无脊肋角叩痛及尿检查的异常发现。

2.腹痛

须与急腹症鉴别，肾盂肾炎发生持续性腹痛及血尿提示泌尿道破裂的可能应与下述急腹症鉴别：

(1)急性阑尾炎初起时有低热并有转移性右下腹痛。

(2)胆绞痛常有胆石症史，疼痛位于右上腹，可向右肩部放射及伴有黄疸发热，影像学检查胆囊或胆管能发现结石。

(3)急性胃肠炎有发热恶心及吐泻常有饮食不洁史。

(4)子宫肌瘤变性多有低热腹痛，影像学检查能发现变性的肌瘤。

(5)胎盘早期剥离可有腹痛，阴道出血子宫敏感或限局性压痛，可伴有胎心变化，病史中有外伤史或并发妊娠期高血压疾病，后者有血压增高及蛋白尿。

以上种种除有各自的特征外通常无寒战高热及脊肋角叩痛，尿沉渣检查亦无明显异常可兹鉴别。

泌尿道的轻微裂伤及时发现可采用体位或导管引流等保守治疗，严重的肾实质破裂出血时则需手术治疗。

3.胁痛

须与急性肾输尿管积水鉴别，急性肾及输尿管积水多有反复发作的胁痛，与姿势体位有关，疼痛向腹股沟放射左侧卧位或膝胸卧位时症状缓解，尿检查有少数红细胞甚或无红细胞，反复中段尿培养阴性为其特点。