1.心包渗液，特别是血性渗液。

2.心影轮廓异常，局部有块影突出。

3.无原因的心包填塞症状。

4.不可解释的胸痛，颈静脉怒张

可靠的诊断为抽出液体内找以肿瘤细胞。其次为心包穿刺后注入CO2气体对比造影片可见心包内肿块突入心包腔。x线检查显示心影扩大，心包有积液，心包上有块影。超声心动图可显示心包积液或实质块影。心包原发性肿瘤可能从胚胎残余发展而来，包括畸胎瘤(最常见)、心包囊肿、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌纤维瘤等良性肿瘤。心包继发肿瘤远较原发性肿瘤多见。其中以体内诸器官恶性肿瘤转移到心包为常见，如乳腺癌、阿杰金氏病、白血病和恶性黑色素瘤等;恶性肿瘤直接蔓延到心包，常见为支气管肺癌、乳腺癌、纵隔恶性肿瘤(精源细胞瘤、胚胎原性癌、嗜铬细胞瘤等)。

根据反复发作心包渗液特别是血性渗液而缺乏炎症性病变的病史和症状，X-线检查心影轮廓异常，局部呈不规则的突出或结节状，结合心脏超声检查一般可作出诊断。如心包穿刺液中检出肿瘤细胞则可确诊。身体其他部位有原发肿瘤而伴发心包渗液症状者应考虑继发性心包肿瘤。