结节性多动脉炎如何治疗
2014-12-09
赵峰

主治医师六安市中医院

结节性多动脉炎的治疗是根据病变累及器官或系统的范围、程度的不同,临床表现的症状、体征的不同而分别制定的,因本病发病率较低,治疗方法和经验尚不完善。

1、药物治疗

类固醇激素是治疗结节性多动脉炎的常用药物,主要用于控制血管炎症,加用细胞毒制剂对本病有协助治疗作用。

(1)强的松,口服,病变活动期应用,病情缓解后逐渐减为维持量。

(2)环磷酰胺,静脉注射,总量不宜超过6g。

(3)消炎痛,口服。

(4)氨甲喋呤,加人生理盐水,静脉缓慢注射,连用4次。

(5)阿司匹林,口服。

2、手术治疗

当结节性多动脉炎侵犯消化道造成出血、穿孔,或腹膜后出血,发生急腹症时,应考虑紧急手术治疗。手术前注意补充血容量,纠正心功能衰竭和心律失常,控制高血压。手术当天或术后3天应用激素。

3、其它治疗

对有充血性心功能衰竭、冠状动脉供血不足或梗塞者,或心律失常、心包膜炎的患者,均需在心脏监护病房住院治疗,一直至病情稳定。应用有效抗生素及时控制感染,纠正肾功能衰竭,平稳血压,改善呼吸功能,争取较好的预后。

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