1.病原治疗

莱姆病的治疗主要是应用抗生素治疗，不同病期选择抗生素的给药途径、剂量及疗程不尽相同早期病变应选用阿莫西林(amoxicillin)、或多西环素(doxycycline)或头孢呋辛(头孢呋辛酯)口服。中期(播散病变期)或伴有较重中枢神经系统病变及心肌炎者，应先用头孢曲松(ceftriaxone)、或头孢噻肟(cefotoxime sodium)、或大剂量青霉素静脉注射，待症状缓解后再改为口服制剂。上述抗生素一般疗程为2～4周，持续感染者，必要时也可应用第二疗程。但对莱姆病后综合征，再继续应用抗生素也不会有效果。在抗生素治疗中约有10%～20%患者出现雅-赫反应，宜及时注意处理。抗生素具体剂量及用法见表1。

2.对症治疗

患者宜卧床休息，适量补充糖、电解质及维生素C的液体。对于有发热、皮损部位疼痛明显者可应用些解热止痛剂。有心脏神经系统及关节受累者，在抗生素应用同时，加用适量肾上腺皮质激素会有裨益少数严重关节受累病人，尤其是HLAdR3及DR4抗原阳性者，对抗生素治疗反应较差，可考虑作滑膜切除术可能有效。