急性肾小管间质性肾炎该如何预防
2014-12-09
周琪

主治医师马鞍山市人民医院

急性肾小管-间质性肾炎(ATIN)与肾小球肾炎(平常人们所说的肾炎)不同,轻者不易被发现、重视,重时(尤其急性肾功能衰竭)又未考虑为A-TIN引起,因此,要增强人们对A-TIN的诊断意识,作为患者则要提高警惕,一旦怀疑应到医院检查,以免延误诊断,错过治疗时机。经过及时正确的治疗,90%A-TIN患者是可以治愈的。

急性间质性肾炎的治疗及预后

一、停用致敏药物 去除过敏原后,多数轻症急性间质性肾炎即可逐渐自行缓解。

二、免疫抑制治疗 重症病例宜服用糖皮质激素,病情好转后逐渐减量,共服用2-3个月,能够加快疾病缓解。激素的使用指征为1、停用药物后肾功能恢复延迟;2、肾间质弥漫细胞浸润或肉芽肿形成;3、肾功能急剧恶化;4、严重肾衰透析治疗。为冲击疗法或口服。很少需并用细胞毒药物。

三、透析治疗 急性肾衰竭病例应及时进行透析治疗

急性间质性肾炎的预后较好,大多数为可逆性,少数病人可遗留肾损害,并发展为终末期肾衰。其预后主要与疾病的严重程度、肾功能状况、肾间质浸润的程度、急性肾衰的持续时间和年龄等有关。

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