腹腔镜结直肠手术简介

腹腔镜结直肠手术与传统开腹手术不同，术者的手不进入腹腔，而是在腹壁上打3~5个直径5~12mm的小孔。利用特殊的器械，通过这几个孔进行结肠或直肠肿瘤的分离和切除。然后在腹部做1个4~5cm的辅助切口完成肠管的吻合术。腹腔镜结直肠手术对腹腔脏器干扰小、术中出血少，术后发生肠粘连的几率较小。而且对患者神经体液系统和免疫系统损伤小。因此，胃肠功能恢复快，患者康复早、住院时间短。易被广大患者所接受。

目前腹腔镜结直肠手术的种类主要有以下几方面：右半结肠、左半结肠及全结肠切除术;结肠造口术、乙状结肠固定术;右半结肠癌、横结肠癌、左半结肠癌以及直肠癌根治术。

哪些人适合做腹腔镜结直肠手术?哪些人不适合做腹腔镜结直肠手术?

腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。

适应证

1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。

2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。

3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。

4. 末端回肠或结肠造口术。

禁忌证

1. 一般禁忌证：包括所有传统开腹手术的禁忌证。如心肺功能状况不佳、出血倾向等。肥胖、以往手术 造成严重腹腔粘连、并发严重的疾病和急诊病例等，是相对禁忌证。

2. 特殊禁忌证：包括大、小肠梗阻、大肠自发性穿孔和创伤造成的迟发性穿孔;广泛而呈浸润性的炎 性和肿瘤病灶;肿瘤过大并已浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠、骨盆和腹壁肌肉等邻近脏 器的病例。