关注下一代智力,早期甲状腺筛查
2014-12-27
李兆雷

副主任医师佳木斯市妇幼保健院

孩子是祖国的花朵是祖国的未来,关注孩子的健康和智力是一件很重要的事情。提倡对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。筛查指标选择血清 TSH、FT4和TPOAb。筛查时机选择在妊娠8周以前。同时支持在怀孕前开展甲状臃功能指标筛查。

妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。必须给予治疗。妊娠期妇女亚临床甲减增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险。对于TPOAb阳性的亚临床甲减妊娠妇女,推荐左甲状腺素片治疗,对于TPOAb阴性的亚临床甲减妊娠妇女.目前既不予反对,也不予推荐左甲状腺素片治疗。

妊娠期甲状腺毒症患病率为l%,其中临床甲亢占0.4%。亚临床甲亢占0.6%。分析病因,Graves病占85%,包括妊娠前和新发Graves病;妊娠甲亢综合征也称为一过性甲亢占10%;甲状腺高功能腺瘤、结节甲状腺肿、葡萄胎等仅占5%。

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